记得有一次,我表哥被查出肠胃肿瘤指标异常,那是一个周末的下午,我们一家人在医院的长椅上坐着,看着他的脸色,心里五味杂陈。表哥当时36岁,正值壮年,家里孩子刚满3岁,正是需要他的时候。医生说,指标虽然异常,但还不算严重,需要进一步检查才能确诊。那天,我看着表哥,心里突然觉得,健康真是个奢侈品,平时不觉得,关键时刻才明白。等等,还有个事,我突然想到,我记得表哥之前总是忙于工作,很少有时间照顾自己,是不是因为这个原因呢?健康,是不是要从生活的小细节开始注意呢?
CA199,2019年,检测值超过正常范围3倍。
CA199、CA724、CEA三项指标升高,2019年10月确诊为肠胃肿瘤。
说到肠胃肿瘤指标,这事儿得具体说说。我混迹问答论坛这么多年,还真见过不少关于这的讨论。说实话,我当年刚开始的时候,对这玩意儿也没想明白。
先说个时间点,2010年左右吧,那时候国内刚兴起肿瘤标志物检测,其中就包括了一些和肠胃肿瘤相关的指标。最常见的像CA19-9、CEA啥的。我当时也没想明白,这指标到底准不准,后来查了查资料,发现这些指标主要是作为辅助手段,不能单凭它们来判断是不是肠胃肿瘤。
比如说CA19-9,这个指标在亚洲人群中的阳性率相对较高,用的人多了,但也不一定准确。有研究显示,它对肠胃肿瘤的敏感性和特异性大约在70%-80%左右。这就意味着,如果指标高了,可能得考虑做进一步检查,但如果指标正常,也不能完全排除肠胃肿瘤的可能性。
再说说CEA,这个指标在结直肠癌患者中升高的情况比较多,但它的特异性不高,也就是说,即使CEA升高,也不一定就是结直肠癌。所以,医生通常会结合其他检查结果来综合判断。
不过,这事儿也得看具体时间地点。比如说,现在一些高端的医院可能已经有了更精准的检测方法,或者有了新的肿瘤标志物,这些我就不太了解了。但总体来说,肠胃肿瘤指标主要是作为辅助手段,不能单凭它们来做诊断。